来历｜天津市卫健委

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市卫生健康委关在印发天津市互联网病院

不良执业行动记分担理法子（试行）的通知

各区卫生健康委，委直属有关单元，医学院校从属病院，中心驻津病院，部门企事业单元病院:

为进一步规范互联网诊疗勾当，增强互联网诊疗监管系统扶植，市卫生健康委制订了《天津市互联网病院不良执业行动记分担理法子（试行）》，经市卫生健康委2023年第12次主任办公会审议经由过程，现印发给你们，请遵循履行。

天津市互联网病院不良执业行动

记分担理法子（试行）

**章 总则

**条 为增强对互联网病院的监视治理，保护互联网诊疗市场秩序，加强互联网病院依法执业意识，保障互联网诊疗办事质量和医疗**，按照《中华人平易近共和国根基医疗卫生与健康增进法》、《中华人平易近共和国医师法》、《中华人平易近共和国流行症防治法》、《中华人平易近共和国精力卫生法》、《中华人平易近共和国收集**法》、《医疗机构治理条例》、《医疗机构校验治理法子（试行）》、《互联网诊疗治理法子（试行）》、《互联网病院治理法子（试行）》、《互联网诊疗监管细则（试行）》等有关法令、律例、规章和规范性文件的要求，连系我市现实，制订本法子。

第二条 本法子合用在在本市挂号的互联网病院，包罗作为实体医疗机构第二名称的互联网病院，和依托实体医疗机构自力设置的互联网病院。

第三条 本法子所称互联网病院不良执业行动，是指互联网病院按照《互联网诊疗治理法子（试行）》、《互联网病院治理法子（试行）》展开的互联网诊疗勾当中，背反有关法令、律例、规章和其他规范性文件、医疗行风扶植规范的行动。

第四条 市卫生健康行政部分主管全市互联网病院不良执业行动记分担理工作，负责对区卫生健康行政部分记分担理工作进行监视和指点。各区卫生健康行政部分负责辖区内互联网病院不良执业行动的记分担理工作。

市卫生健康监视机构作为全市互联网病院的记分实行机构，各区卫生健康监视机构作为本辖区内互联网病院记分实行机构，具体实行响应互联网病院不良执业行动记分工作，并该当成立互联网病院不良执业行动记分档案。

第二章 记分分值

第五条 按照互联网病院不良执业行动的种类和情节，一次记分的分值为1分、2分、4分、6分、12分，共五个档次。

第六条 互联网病院有以下景象之一的，一次记1分：

（一）利用一位首要执业机构是其他医疗机构但未依照划定进行存案的医师的；

（二）展开互联网诊疗勾当的医师、护士不克不及在国度医师、护士电子注册系统中查询的；

（三）医师出具与本身执业规模无关或与执业种别不符合的医学证实的；

（四）互联网病院的在线诊断、处方未有医师电子签名的；

（五）互联网病院未按要求对医务人员进行电籽实名认证的；

（六）利用一位未具有3年以上自力临床工作经验的医师从事诊疗勾当的；

（七）未奉告患者互联网诊疗相干的法则、要求、风险并获得患者知情赞成，便展开互联网诊疗勾当的；

（八）病历书写不合适《病历书写根基规范》或《中医病历书写根基规范》的；

（九）未按要求将展开互联网诊疗勾当的医务人员信息上传至天津市互联网诊疗办事监管平台（以下简称“市级监管平台”）的；

（十）未按要求对展开互联网诊疗勾当和从事相干治理办事的人员展开按期培训的；

（十一）产生医疗变乱，互联网病院负稍微责任的。

第七条 互联网病院有以下景象之一的，一次记2分：

（一）利用一位无响应处方权医师开具处方的；

（二）背反《处方治理法子》划定，用药不开具处方的；

（三）未确认患儿有监护人和相干专业医师陪同，便为低龄儿童（6岁以下）开具儿童用药处方的；

（四）利用未经注册或核准的外籍医师、港澳台医师从事诊疗勾当的；

（五）指导患者至互联网病院之外，没法被市级监管平台有用监管的其他交换东西展开诊疗行动的；

（六）未把握患者明白诊断的病历资料便展开网上诊疗勾当的；

（七）患者未在实体医疗机构救治，医师经由过程互联网病院为患者展开的诊疗勾当，不属在常见疾病、慢性病复诊的；

（八）当患者病情呈现转变、本次救治经医师判定为首诊或存在其他不适合互联网诊疗时，接诊医师未按划定终止互联网诊疗勾当的;

（九）互联网病院呈现工作人员背反《医疗机构工作人员清廉从业九项准则》行动的；

（十）未按要求在互联网诊疗平台发布医疗办事收费项目、收费尺度和医务人员的电子证照等信息的；

（十一）未向患者供给查抄查验成果和资料、诊断医治方案、处方和医嘱等病历资料在线查询办事的；

（十二）未依照划定为展开互联网诊疗办事的医师采办医疗责任**的；

（十三）不按划定欢迎和处置患者投诉的；

（十四）产生3、四级医疗变乱，互联网病院负次要责任的。

第八条 互联网病院有以下景象之一的，一次记4分：

（一）互联网病院不按划定利用审定名称或私行增挂其它名称的；

（二）互联网病院未经变动挂号私行改变首要负责人、性质、诊疗科目或办事体例，或未经从头申请打点设置审批手续私行改变种别的；

（三）未依照划定向市级监管平台和时上传、更新《医疗机构执业许可证》等相干执业信息的；

（四）未按要求实现互联网诊疗勾当全程留痕、可追溯的；

（五）自行或拜托第三方展开药品配送的互联网病院，未依照要求实现相干和谈、处方流转信息可追溯并向市级监管平台开放数据接口的；

（六）未依照划定明白互联网诊疗终止前提的;

（七）互联网病院未依照划定成立互联网医疗办事不良事务提防和措置流程的；

（八）未成立、落实电子处方点评轨制的；

（九）互联网病院未依照《医疗机构依法执业自查治理法子》划定展开自查治理工作的；

（十）互联网病院未依照划定治理电子病历的；

（十一）未依照划定对互联网诊疗勾当的质量**进行节制的；

（十二）未依照划定成立医疗质量（**）不良事务陈述轨制，或未依照划定**专门部分负责医疗质量（**）不良事务陈述的搜集、阐发和总结工作的；

（十三）互联网病院在展开诊疗勾当中利用的医疗文书标有非本互联网病院标识的；

（十四）利用在暂停执业行政惩罚时代内的医师继续从事诊疗勾当的；

（十五）未经存案，私行组织义诊勾当的；

（十六）未经许可私行展开医疗美容勾当的；

（十七）未按划定和时上报医疗质量**事务、医疗办事不良事务和药品不良事务的；

（十八）收到市卫生健康行政部分问题反馈后，未和时整改并将整改环境上传至市级监管平台的;

（十九）因为互联网病院实行职责不到位致使产生1起发生较年夜影响的投诉的；

（二十）未依照划定陈述流行症**，或隐瞒、谎报、缓报流行症**的；

（二十一）未依照《严重精力障碍治理医治工作规范》进行严重精力障碍病发陈述的；

（二十二）产生1、二级医疗变乱互联网病院负次要责任，或产生3、四级医疗变乱互联网病院负首要责任的。

第九条 互联网病院有以下景象之一的，一次记6分：

（一）未按要求成立收集**、数据**、小我信息庇护、隐私庇护等轨制的；

（二）让渡、出租、出借《医疗机构执业许可证》或借用、冒用其他医疗机构名义从事诊疗勾当的；

（三）生意、出借或让渡标有本互联网病院标识的单据和病历本册和处方笺、**查抄的申请单、陈述单、证实文书单、药品分装袋、制剂标签的；

（四）利用的医师冒用其他人员名义签订医疗文书或医学证实文件的；

（五）利用其他人员、人工智能软件等冒用、替换医师本人供给诊疗办事的；

（六）利用非卫生手艺人员从事医疗卫生手艺工作，或利用卫生手艺人员从事本专业之外的诊疗勾当的；

（七）以雇佣“医托”、“收集水军”等不合法体例招揽病人的；

（八）藏匿、捏造、窜改病历资料、处方等医疗文书的；

（九）互联网病院未经核准，依照划定肯定的诊疗科目中有一项诊疗科目在校验期内持续不开诊跨越一个月或在校验期内中断不开诊累计跨越3个月的；

（十）利用未经国度有关部分核准的药品的；

（十一）疾病诊疗进程中存在医疗讹诈行动的；

（十二）未按要求对展开互联网诊疗勾当的医务人员成立查核机制的；

（十三）未按要求对互联网诊疗勾当设置患者投诉处置的信息反馈渠道的；

（十四）超越校验期未申请打点相干手续的；

（十五）产生1、二级医疗变乱，互联网病院负首要责任的；

（十六）抗拒卫生健康行政部分监视法律或拒不更正背法背规行动的。

第十条 互联网病院有以下景象之一的，一次记12分：

（一）不合适《互联网病院根基尺度（试行）》的；

（二）产生重年夜灾难、变乱、疾病风行或其他不测环境时，拒不遵从当局或卫生健康行政部分调派的；

（三）在互联网上开具麻醉药品、精力类药品处方和其他用药风险较高、有其他非凡治理划定的药品处方的；

（四）不法生意、泄漏患者信息的；

（五）发现患者信息和医疗数据泄漏时，未当即采纳有用应对办法或未和时向主管的卫生健康和年夜数据治理办事行政部分陈述的；

（六）存在其他严重背规行动的。

第三章 记分实行

第十一条 卫生健康行政部分在统一次行政治理或监视查抄中发现统一医务人员屡次呈现统一不良执业行动的，按产生一次不良执业行动予以记分。

互联网病院一次不良执业行动触及两个和以上不良执业行动记分景象的，该当依照记分分值高的不良执业行动记分景象进行记分。

互联网病院不良执业行动造成群体性事务的，该当赐与两倍或两倍以上记分。

第十二条 互联网病院不良执业行动记分以一年为一个周期，从互联网病院获得《医疗机构执业许可证》或经审批以互联网病院作为第二名称之日起计较。

本法子实施前已挂号的互联网病院，**个记分周期自本法子实施之日起最先计较，到下一个与其校验日期的月日不异之日止。

互联网病院被卫生健康行政部分作出暂缓校验的决议的，自暂缓校验决议作出之日起从头最先记分，记分周期至再次校验及格之日止。

一个记分周期内记分进行积累计较，分歧记分周期的记分不积累计较。

第十三条 互联网病院不良执业行动线索可经由过程行政治理、监视法律、查核评价、信访投诉和其他部分移交等路子取得。

卫生健康行政部分发现互联网病院存在不良执业行动线索，可自行作为打点单元或拜托同级卫生健康监视机构作为打点单元。

打点单元应对发现的不良执业行动线索予以核对认定，认定互联网病院存在不良执业行动的，建造《互联网病院不良执业行动记分事前奉告书》，奉告互联网病院拟记分的事实、来由、根据，并赐与当事人陈说申辩的权力。打点单元连系互联网病院陈说申辩环境，再次认定其存在本法子划定的不良执业行动的，该当在投递《互联网病院不良执业行动记分事前奉告书》后7个工作日内，建造《互联网病院不良执业行动记分通知书》，投递该互联网病院，并通知同级记分实行机构实行记分。

卫生健康监视机构在监视法律进程中，发现互联网病院存在本法子划定的不良执业行动线索，该当作为打点单元依照前款划定法式打点。

第十四条 互联网病院的不良执业行动依照卫生法令、律例、规章划定该当予以行政惩罚的，卫生健康行政部分在投递《行政惩罚事前奉告书》的同时，投递《互联网病院不良执业行动记分事前奉告书》。卫生健康行政部分在投递《行政惩罚决议书》的同时投递《互联网病院不良执业行动记分通知书》，并由同级记分实行机构实行记分。

对依法该当进行行政惩罚的，不得利用互联网病院的不良执业行动记分取代行政惩罚。对合适本法子划定该当进行记分的，不克不及利用其他体例取代记分。

第十五条 互联网病院名称变动的，其不良执业行动记分周期不变，该记分周期内积累的记分继续有用。

第四章 监视治理

第十六条 各级卫生健康行政部分该当采纳平常监视或专项督查等情势，增强对互联网病院的监视查抄。

第十七条 互联网病院校验时累计记分到达以下景象的，其挂号机关同级卫生健康行政部分在打点校验时，该当按照《行政许可法》、《医疗机构治理条例实行细则》、《医疗机构校验治理法子（试行）》划定，赐与该互联网病院1至6个月暂缓校验期：

（一）校验期内共有三个记分周期，且该三个记分周期不良执业行动记分总计达36分的；

（二）校验期内共有两个记分周期，且该两个记分周期不良执业行动记分总计达24分的；

（三）校验期内只有一个记分周期，且该记分周期不良执业行动记分达12分的。

第十八条 在暂缓校验期内，不良执业行动记分积累达6分的，认定为再次校验不及格，挂号机关同级卫生健康行政部分按照《行政许可法》、《医疗机构治理条例实行细则》、《医疗机构校验治理法子（试行）》划定，刊出该互联网病院《医疗机构执业许可证》，或刊出相干实体医疗机构的互联网病院第二名称的执业挂号。

第十九条 互联网病院在一个校验期内，其不良执业行动记分总计到达触发暂缓校验前提分值的80%的，其挂号机关的同级卫生健康行政部分该当按划定对该互联网病院的法定代表人或首要负责人进行约谈。

第二十条 卫生健康行政部分和记分实行机构未按本法子划定对互联网病院不良执业行动实行记分，造成严重后果的，该当依法究查相干人员责任。

第五章 附则

第二十一条 本法子由市卫生健康委员会负责注释。

第二十二条 本法子自2024年 1月1 日起实施，2025年12月31日止。

附件：1.天津市互联网病院不良执业行动记分事前奉告书（范本）

2.天津市互联网病院不良执业行动记分通知书（范本）

END