来历｜医政司

10月23日，国度卫生健康委办公厅印发了《关在启动2023年度二级和三级公立病院绩效查核有关工作的通知》（以下简称《通知》），旨在延续鞭策国度公立病院绩效查核工作。

《通知》称，为落实《国务院办公厅关在增强三级公立病院绩效查核工作的定见》（国办发〔2019〕4号），和国度卫生健康委办公厅、国度中医药治理局办公室《关在增强二级公立病院绩效查核工作的通知》（国卫办医发〔2019〕23号）等文件要求，延续鞭策国度公立病院绩效查核工作，现将2023年度二级和三级公立病院（不含中医病院，下同）绩效查核有关工作要求通知以下：

1、肯定加入绩效查核的病院名录

请要求各省级卫生健康行政部分当真梳理辖区内二级和三级公立病院名录，在2023年10月31日前将新增和退出响应查核品级的病院名录以正式公函情势报至国度卫健委医政司。

各省级卫生健康行政部分该当在2023年11月1日至11月10日时代登录公立病院绩效查核治理平台，在“资本治理”模块中添加2023年度新纳入查核的二级和三级公立病院绩效查核的机构和人员信息。因归并、撤消、品级转变等缘由需退出查核的公立病院名录由系统工程师同一在后台操作处置。

2、收集住院病案首页数据

加入查核的各有关病院该当依照要求，同一利用《疾病分类与代码国度临床版2.0（2022汇总版）》、《手术操作分类代码国度临床版3.0（2022汇总版）》，规范填写住院病案首页（相干资料可在公立病院绩效查核治理平台下载），并依照《绩效查核与医疗质量治理住院病案首页数据收集质量与接口尺度（2020年版）》将2023年住院病案首页数据上传至国度病院质量监测系统（http://www.hqms.org.cn）。

已加入2022年度绩效查核的病院该当依照上述要求，在每个月15日前将上一个月的住院病案首页数据上传至国度病院质量监测系统。新纳入查核的病院该当在2023年11月15日前将2021全年、2022全年、2023年1月至10月的住院病案首页数据上传至国度病院质量监测系统；自2023年12月起，每个月15日前完成上一个月住院病案首页数据上传工作。

3、按时完成其他相干工作使命

（一）病院满足度查询拜访。各有关病院该当依照国度卫健委组织的病院满足度查询拜访相干工作要求，在2023年12月31日前完成2023年度满足度查询拜访工作。

（二）临床查验室间质量评价。各有关病院该当依照相干工作要求加入临床查验室间质量评价工作。此中，三级公立病院该当加入国度临床查验中间组织的临床查验室间质量评价工作，二级公立病院该当加入地点地的省级临床查验中间组织的临床查验室间质量评价工作。

（三）保护相干人员信息。各有关病院该当在2023年12月31日前，在国度卫生健康委医疗机构、医师、护士电子化注册系统中保护本病院的相干人员信息。此中，麻醉、病理和传染性疾病科医师均该当保护到具体科室。

其他系统所需数据的收集工作参拍照关要求履行。

4、其他事项

公立病院绩效查核治理平台数据收集、质控时候和公立中医病院绩效查核有关工作另行通知。